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    对想要怀孕的人来说，子宫异位一直都是女性的痛，很多人即使已经生了小孩，在后来听到子宫异位这个词也都依旧难受，子宫异位给女性带来的痛苦不仅仅在生活中，在生育上也非常的困难，而想要通过试管婴儿怀孕的人更加是好奇，泰国子宫内膜易位试管婴儿还能不能成功，能够治疗吗？根据多年的泰国试管服务经验来为你回答疑问！

免疫因素在胚胎种植过程中的作用

由于胚胎携带一半的父系遗传物质，胚胎的种植实则是一种半同种异体的移植，正常的妊娠状态却未被母体的免疫系统所排斥，这种现象是在胚胎与子宫内膜发育同步的基础上母胎之间存在良好的免疫对话，识别胚胎后并不产生排斥反应。免疫对话中发挥主要作用的是免疫细胞，它们包括自然杀伤细胞（NK），巨噬细胞（M），T细胞和树突细胞（DC）。

NK细胞作用

在胚胎种植中促进滋养层细胞迁移侵袭，促进新生血管生成，子宫内膜局部的NK细胞的低毒性为胎儿的存活提供保障。

M细胞（CD3+T）

由30%-45%的CD4+T细胞和45%-75%的CD8+T细胞组成，CD4+又可分为Th1、Th2、Th17和Treg等细胞亚群。Th1、Th17是促炎反应因子，Th2、Treg是抑制炎症因子。胚胎种植的早期滋养细胞的迁移侵袭需要产生适度的炎性反应，但是如果炎性反应过度又会启动免疫排斥反应，这时需要Th2、Treg抑炎因子发挥负向调节作用，促进子宫内膜的脱模化和血管新生从而使胚胎种植成功。

免疫因素异常对反复种植失败的影响

NK细胞

大量研究文献表明，RIF患者黄体中期子宫内膜NK细胞数量及活性明显高于可孕女性，可引起过度的炎性反应，而部分患者的NK细胞数量及活性较正常女性呈降低趋势，无法提供胚胎种植所需的适度的炎性反应。GavinSacks教授研究表明除子宫内膜NK细胞，外周围血中的NK细胞，CD56dimNK细胞亚群及CD69+的活化NK细胞数量在RIF患者中明显升高。部分研究证实外周血NK细胞毒性升高与RIF存在相关性。

T细胞

RIF患者较正常可孕女性的周围血中Th1/Th2免疫反应更偏向于Th1型的促炎反应，此时周围血中CD8+呈活跃状态，TNF-INF-等促炎因子增多，负向调节因子Treg显著降低，以上结论Kwak-Kim教授及国内相关实验室已研究证实。由此可以看出部分RIF患者周围血免疫反应中T细胞的反应倾向Th1促炎反应。同时有部分患者表现为免疫不活跃，促炎因子水平过低。由于实验研究入选条件及样本数量的局限性，RIF患者子宫内膜T细胞亚群的研究还相对较少，有待更多的数据论证。

M和DC

已有大量文献报道M细胞和DC细胞与复发性流产或先兆紫癜等妊娠并发症存在相关性。研究显示部分RIF患者周围血中DC细胞组成比例失调发生促进Th细胞向Th1分化从而促进过度炎性反应，但是M细胞和DC细胞对于RIF的影响研究还较少，还需要更多的研究证实。

免疫干预在反复种植中应用及相关问题

药物方面

目前糖皮质激素，环孢素A，免疫球蛋白等药物应用在排除常规因素导致的RIF患者，且免疫反应倾向Th1促炎反应的干预治疗中不同程度提高了种植的成功率。

免疫细胞

有研究证实淋巴免疫细胞治疗复发性流产Th1/Th2免疫失常可提高妊娠率但在RIF的研究较少，自体免疫细胞宫腔灌注，有研究显示可提高RIF患者的着床率和临床妊娠率，目前属经验性治疗。

细胞因子

粒细胞集落刺激因子宫腔灌注可改善薄型子宫内膜，内膜容受性，提高RIF的妊娠率。HCG宫腔灌注可显著提高IVF辅助生殖患者的临床妊娠率。

子宫内膜搔刮术

对子宫内膜NK细胞低水平或不活跃的RIF可提高胚胎妊娠率及临床妊娠率，但仍需临床研究确证。

序贯胚胎移植

在美国试管婴儿的卵巢刺激阶段，子宫内膜厚度通常随着卵巢释放的雌激素而增加。现在，在美国试管婴儿治疗期间需要经常使用经阴道超声测量子宫内膜厚度。

一些研究表明，薄的子宫内膜可能会降低美国试管婴儿妊娠率，人们普遍认为，厚的内膜更容易接受胚胎移植。

你可以通过以下知识了解子宫内膜厚度：

1：判定子宫内膜薄的值是小于或等于7mm。

2：在1170例妊娠中，判定为薄的子宫内膜情况下仅有2.4%的患者怀孕了。

3：子宫内膜厚度小于或等于7mm的临床妊娠率显著低于子宫内膜厚度大于7mm的患者。

4：子宫内膜厚度对妊娠的发生没有预测价值。意思是，不能仅根据子宫内膜厚度来预测谁将会怀孕以及谁不会怀孕。》》》点击咨询，了解您适合的美国试管婴儿医院

5：在子宫内膜薄的患者中，由于功能层尚未发育，因此子宫内膜的基底层占主导地位。基底层具有过量的血液供应和氧浓度。高氧水平可能对胚胎植入有害。

6：基于检测人员的技术，子宫内膜测量值可以误差多达1.5mm。此外，设备的差异(包括超声波机器的分辨率)也可能导致子宫内膜测量的差异。

测量子宫内膜厚度的技术至关重要。当使用阴道探针超声时，重要的是保证膀胱是空的并且应该定位患者以便可以操纵换能器。子宫内膜应在长轴或矢状平面上测量。测量是从一个子宫内膜基底界面穿过子宫内膜管到另一个子宫内膜基底的最厚的回声区域。应注意不要在测量中包括低回声子宫肌层。

7：子宫内膜薄的原因有多种。宫腔粘连会导致子宫内膜变薄。在开始美国试管婴儿周期之前，需要进行子宫输卵管造影，子宫输卵管造影或宫腔镜检查来排除宫腔粘连。在子宫腔正常的患者中，据信子宫内膜的功能层不发育，会导致薄衬里。

是指按顺序将2/3天的受精卵及5/6天受精卵分别进行移植，有学者研究此方法较单纯囊胚移植可提高RIF胚胎种植成功率及临床妊娠率。目前存在指证不明等问题，仍有待进一步研究。

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